3 méthodes de diversification alimentaire DME, classique ou mixte, laquelle choisir pour mon bébé ?

Votre bébé commence à s’intéresser à la nourriture que vous mangez et vous vous posez des questions sur quelle diversification alimentaire choisir pour lui. Voyons quelles sont les 3 techniques à votre disposition, en quoi elles consistent exactement et les avantages et inconvénients de chacune.

Qu’entend-on par « diversification alimentaire » ?

Le lait qu’il soit maternel ou infantile (industriel) couvre l’ensemble des besoins nutritionnels de bébé jusqu’à ce qu’il ait environ 6 mois. Par la suite, bien qu’il reste encore l’aliment principal jusqu’à 1 an, le lait n’est plus suffisant pour couvrir les besoins notamment en fer, en gras et en énergie. Il va donc être temps d’introduire ce que l’on va appeler les aliments « solides » c’est-à-dire les aliments autres que le lait.

Dans notre pays, Santé Publique France conseille de commencer la diversification alimentaire entre 4 et 6 mois révolus. La “classique” avec un démarrage en purée est la plus courante et la plus connue mais il existe également 2 autres méthodes d’introduction des aliments solides, la diversification alimentaire menée par l’enfant ou DME et la “mixte”.

Avant même de développer un peu plus le sujet, il faut savoir qu’il n’y en a pas une meilleure que les autres, elles ont toutes leurs avantages et leurs inconvénients et elles ont également toutes la même finalité : permettre à bébé de découvrir avec plaisir l’alimentation solide et la mastication, couvrir ses besoins nutritionnels qui évoluent et introduire les allergènes principaux. Le choix se fera donc plutôt en fonction de vos affinités et de celles de bébé envers une technique ou une autre.

Les conseils qui suivent sont adaptés à des bébés en bonne santé qui ont une évolution normale. En cas de problème de santé, de prématurité ou de retard de développement, référez vous aux professionnels de santé qui suivent votre enfant.

La diversification classique

La “classique” commence entre 4 et 6 mois. L’adulte va donner à bébé, via une cuillère, des purées dont la texture est adaptée et évolue avec ses capacités. Des morceaux que bébé peut prendre avec les mains pourront être proposés en plus des purées entre 6 et 8 mois. Vers 10/12 mois bébé aura la capacité de manger des morceaux tendres. L’adulte sera attentif à suivre l’équilibre alimentaire spécifique à cet âge de la vie, à respecter les signaux de rassiement de bébé et à lui faire découvrir progressivement un maximum d’aliments. Les repas sont la plupart du temps pris en dehors des repas familiaux jusqu’à 10/12 mois.

Avantages de la diversification classique :

  • Démarrage plus tôt qu’en DME et en mixte, donc plus de temps pour la découverte sans nécessairement devoir couvrir les besoins de bébé puisque le lait le fait jusqu’à ses 6 mois.
  • Introduction plus précoce des allergènes.
  • Evolution progressive vers les morceaux qui peut être moins stressante pour l’entourage.
  • Meilleur soutien des professionnels de santé et de la petite enfance et parfois de la famille.
  • Des repas plus courts pris en dehors des repas familiaux.
  • Equilibre alimentaire facile à mettre en place.

Inconvénients de la diversification classique :

  • Bébé est moins actif dans sa diversification alimentaire. Souvent, il manipule moins les aliments, mastique moins, est moins stimulé sensoriellement. Il existe cependant des recommandations pour grandement limiter ces problématiques et améliorer l’interactivité avec les aliments et le développement de la mastication de bébé.
  •  Le fait de ne pas participer au repas familial avant 10/12 mois ne lui permet pas de prendre exemple sur vous.
  • Souvent plus de cuisine car bébé ne mange pas le repas familial.
  • Introduction des morceaux plus tardive si aucun morceau main n’est proposé avant 8/10 mois.

Sur PitchouZen nous vous proposons un cours et ses outils pour vous accompagner dans la diversification classique. Vous y découvrirez :
le moment idéal pour commencer,
les aliments à introduire en premier,
le matériel nécessaire,
les différentes étapes,
– à reconnaitre les signes que votre bébé est prêt à évoluer,
– à limiter les risques d’allergies alimentaires et de toxi-infections,
– à établir des habitudes alimentaires saines pour la santé de votre enfant.

La DME ou diversification menée par l’enfant

La DME peut également s’appeler alimentation autonome, finger food, sevrage induit par le bébé ou baby led weaning (BLW). Elle a été popularisée en Angleterre en 2008 par un livre de Gil Rapley et Tracey Murkett. Elle est arrivée en France il y a quelques années principalement via les réseaux sociaux et est citée depuis 2022 comme une alternative possible par Santé Publique France.

Rachel Brasseur Picard, qui est diététiste nutritionniste pédiatrique au Québec et spécialisée dans la DME, la définit comme une diversification différente où bébé mange de lui-même dès le départ et est exposé aux différentes textures, partageant le repas familial. La taille et la texture des aliments étant adaptées à son niveau de développement et à la prévention de l’étouffement.

Cette diversification commence vers 6 mois avec des critères de démarrage spécifiques et nécessite une attention particulière à l’équilibre alimentaire notamment aux aliments riches en fer, en matières grasses et en énergie.  

A savoir : L’introduction des morceaux à prendre avec les mains alors que des purées sont données depuis plusieurs semaines n’est pas de la DME, il s’agit ici juste de l’évolution normale de la diversification classique. Il n’est pas recommandé de passer du jour au lendemain d’une diversification classique où bébé est nourri par l’adulte à une DME stricte ou bébé doit se nourrir tout seul tout le temps.

Avantages de la DME :

  • Respect des signaux de faim facilité.
  • Un seul repas à cuisiner si bébé consomme le repas familial adapté.
  • Participation au repas familial donc apprentissage par l’exemple, convivialité.
  • Bébé est plus actif (mastication, motricité fine, stimulation sensorielle)
  • Autonomie dès 6 mois.
  • Introduction des morceaux dès 6 mois

Inconvénients de la DME :

  • Début plus tardif, la découverte reste présente mais il s’agit aussi d’introduire les allergènes et de couvrir rapidement les besoins de bébé non couverts par le lait notamment en fer, en gras et en énergie.
  • Equilibre alimentaire nécessitant des connaissances et techniques de présentation pour être correctement mis en place.
  • Possible manque de soutien (famille, professionnels de santé et/ou de la petite enfance).
  • Risque d’étouffement pouvant être plus élevé sans connaissances sur la présentation des aliments.
  • Potentiellement plus salissant mais des conseils existent pour limiter ce point.

La diversification mixte

Mélange des deux précédentes, elle commence vers 6 mois, bébé se verra proposer par l’adulte des purées dont la texture est adaptée à ses capacités et il pourra également avoir des repas où c’est lui seul qui amènera les aliments à sa bouche. C’est une diversification qui peut être intéressante si vous souhaitiez faire une DME mais que le lieu de garde de votre enfant ne vous suit pas dans cette démarche.

Elle a les avantages et les inconvénients en plus modérés des deux diversifications sauf pour l’âge de démarrage qui est celui de la DME soit 6 mois et donc une introduction plus tardive des allergènes également.

Bébé heureux en pleine diversification alimentaire
Bébé heureux en pleine diversification alimentaire

Et pour les risques d’obésité, de trouble de l’oralité (ou trouble alimentaire pédiatrique) et de néophobie alimentaire ?

Pour le moment, les études semblent écarter le fait que la DME puisse prévenir du surpoids et de l’obésité dans l’avenir de l’enfant. En effet les signaux de rassasiement qui sont forcément respectés en DME et qui étaient un argument pour des enfants plus à l’écoute de leur corps et donc moins à risque de surpoids, sont globalement assez bien respectés également en diversification classique ou mixte puisqu’il n’est plus recommandé de « gaver » ou de « ruser » pour inciter son enfant à manger une quantité prédéfinie d’un aliment.

Concernant les troubles de l’oralité et la néophobie alimentaire, des études supplémentaires sont nécessaires pour statuer sur l’intérêt préventif de la DME ou de la mixte. En classique, bien varier les aliments la première année et ne pas tarder à faire évoluer en texture (en respectant les recommandations d’âge) limite dans tous les cas les risques s’ils existent.

Conclusion :

Il n’y a pas une diversification meilleure qu’une autre, faîte plutôt votre choix en fonction de ce qui est le plus adapté au caractère de votre bébé mais également à celui des adultes qui vont le nourrir. Cette étape est importante car elle plante les bases d’une relation saine avec la nourriture : aimer découvrir les aliments, prendre le temps de manger, écouter son corps, avoir du plaisir à manger …

La diversification doit donc être un moment agréable pour tout le monde, et c’est surtout ça le principal.